ประโยชน์ทางคลินิกของวิธี HPLC สำหรับการหาปริมาณของพลาสมาโฮโมซิสเทอีนและซีสเตอีนพร้อมกัน

0
Rate this post

กัลยาณี อาตมาศิริกุล MSc*, เสาวนีย์ กาจนชุมพล MSc**, ประพิน วิไลรัตน์ PhD***, เพียรวิทย์ ตันติเบธยังกุล บ้าน MD, MS, PhD****

* ภาควิชาพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี และศูนย์วิจัยและพัฒนาภูมิคุ้มกันวิทยา สถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีวิจัยและพัฒนา มหาวิทยาลัยมหิดล วิทยาเขตศาลายา นครปฐม
**ศูนย์วิจัย คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ
*** ภาควิชาเคมี คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ
**** ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ

เชิงนามธรรม

วัตถุประสงค์: Homocysteine ​​​​(Hcy) มีความเสี่ยงในการอุดตันของหลอดเลือด มันถูกเผาผลาญผ่าน remethylation ไปเป็น methionine และ transsulfuration เป็น cysteine ​​ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือด การระบุ Hcy และ cysteine ​​พร้อมกันมีประโยชน์ทางคลินิกเพิ่มเติมในการให้ข้อมูลโดยสันนิษฐานเกี่ยวกับธรรมชาติของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
วัสดุและวิธีการ: ใช้วิธี HPLC แบบแมนนวลสำหรับการตรวจวัด Hcy และซิสเทอีนในพลาสมาพร้อมกัน ความเข้มข้นของ Hcy ได้รับการตรวจสอบด้วยการทดสอบ Abbott AxSYM แบบอัตโนมัติที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ประโยชน์ของมันได้รับการทดสอบในสัตว์กินพืชทุกชนิด 87 ตัว และมังสวิรัติ 111 ตัว
ผลลัพธ์: พบความสัมพันธ์ที่ดีเยี่ยมระหว่างค่า Hcy ระหว่างวิธี HPLC แบบแมนนวลกับการทดสอบอัตโนมัติของ Abbott มังสวิรัติมีระดับ Hcy สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ แต่มีระดับซิสเทอีนต่ำกว่าสัตว์กินพืชทุกชนิด (mean + SD, mmol/L 23.6 + 18.0 vs. 8.8 + 2.1 p < 0.001, 225 + 30 vs. 245 + 34 p < 0.001 ตามลำดับ) . ในทางตรงกันข้าม คนกินเจมีระดับวิตามินบี 12 และวิตามินบี 6 ในพลาสมาต่ำกว่าสัตว์กินพืชทุกชนิดอย่างมีนัยสำคัญ (ค่ามัธยฐาน 186 เทียบกับ 565 pg/ml, p < 0.001; 37.4 เทียบกับ 47.4 nmol/L, p < 0.001 ตามลำดับ) การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าภาวะไขมันในเลือดสูงในมังสวิรัติเป็นผลมาจากการด้อยค่าของทั้งเส้นทาง remethylation และ transsulfuration ของ Hcy รองถึงความไม่เพียงพอของวิตามิน B12 และ B6 ตามลำดับ ดังนั้นการตรวจวัด Hcy และ cysteine ​​พร้อมกันจึงมีประโยชน์มากกว่าการระบุ Hcy เพียงตัวเดียวโดยให้เงื่อนงำถึงธรรมชาติของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
สรุป: วิธี HPLC แบบแมนนวลและการทดสอบของ Abbott ให้ค่า Hcy ที่เปรียบเทียบกันได้ ดังนั้นจึงสามารถใช้แทนกันได้ วิธี HPLC นั้นประหยัด มีประโยชน์สำหรับโรงพยาบาลที่มีความต้องการในการตรวจหา Hcy น้อย และสามารถกำหนดซีสเตอีนได้พร้อมๆ กันซึ่งมีความหมายในการปฏิบัติทางคลินิก

คำสำคัญ : HPLC, Homocysteine, Cysteine, Abbott AxSYM