Anesthetic Management for Coronary Bypass Patients on Hemodialysis : Report of 4 Patients

Rate this post

Anesthetic Management for Coronary Bypass Patients on Hemodialysis : Report of 4 Patients

Sirilak Suksompong, M.D.*,

Ungkab Prakanrattana, M.D.*,

Somchai Sriyoschati, M.D.**


                We reported our own experience in four patients with chronic renal failure on maintenance hemodialysis undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABGS). A balanced general anesthesia with endotracheal intubation was successfully achieved by using midazolam, atracurium, fentanyl, pentothal, nitrous oxide in oxygen and isoflurane. All patients were hemodialyzed within 24 hours before operation. One patient started peritoneal dialysis 10 hours after surgery. Three other patients were managed by hemodialysis the day after surgery. There was no hospital mortality. Many aspects of management of these patients which differ from those of routine cardiac surgical patients are outlined and discussed.

Key word :        Chronic Renal Failure, Hemodialysis, Anesthetic Management, Coronary Artery Bypass Graft

Suksompong S, Prakanrattana U, Sriyoschati S

J Med Assoc Thai 2001; 84: 745-750

 *             Department of Anesthesiology,

**             Cardiovascular and Thoracic Surgery Division, Department of Surgery, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand.

การให้ยาระงับความรู้สึกผู้ป่วยไตวายที่มารับการผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ : รายงานผู้ป่วย 4 ราย

ศิริลักษณ์ สุขสมปอง, พ.บ.*,

อังกาบ ปราการรัตน์, พ.บ.*, สมชาย ศรียศชาติ, พ.บ.**

                รายงานผู้ป่วยโรคไตวายที่ได้รับการฟอกไตมารับผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ จำนวน 4 ราย ผู้ป่วยได้รับการให้ยาระงับความรู้สึกแบบ general ด้วยยา midazolam, fentanyl, pentothal, atracurium, isoflurane, ไนตรัสออกไซด์ และออกซิเจน ผู้ป่วยจะได้รับการฟอกไตภายใน 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยรายแรกได้รับการทำ peritoneal dialysis หลังผ่าตัด 10 ชั่วโมง อีก 3 รายต่อมาได้รับการฟอกไตวันรุ่งขึ้นจากการผ่าตัด หลังผ่าตัดผู้ป่วยกลับบ้านได้ทุกราย ความสำเร็จของการให้ยาระงับความรู้สึกและการผ่าตัดอยู่ที่การร่วมกันดูแลผู้ป่วยอย่างดีระหว่างอายุรแพทย์ ศัลยแพทย์ และวิสัญญีแพทย์

คำสำคัญ : ไตวาย, การฟอกไต, การให้ยาระงับความรู้สึก, การผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ

ศิริลักษณ์ สุขสมปอง, อังกาบ ปราการรัตน์, สมชาย ศรียศชาติ

จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2544; 84: 745-750

 *             ภาควิชาวิสัญญีวิทยา,

**             หน่วยศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอก, ภาควิชาศัลยศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพ ฯ 10700