The Cause and Evaluation of Unilateral Vocal Cord Paralysis

0
Rate this post

The Cause and Evaluation of Unilateral Vocal Cord Paralysis

Supaporn Srirompotong, M.D.*,

Patchareeporn Sae-Seow, M.D.*,

Somchai Srirompotong, M.D.*

Abstract

                Background : Unilateral vocal cord paralysis (UVCP) is a common finding in the practice of otolaryngology. It usually presents with hoarseness, although more severe symptoms may include aspiration, choking or pneumonia.

                Objective : To evaluate the etiology, outcomes and sensitivity of diagnostic tests.

                Patients : Patients with UVCP.

                Setting : Department of Otolaryngology, Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University.

                Design : Descriptive study.

                Result : Ninety patients with UVCP were encountered between 1994 and 1998. The left vocal cord was involved in 73 per cent of cases and the right vocal cord in 27 per cent. The causes were neoplasm (29%), postoperative (24%), inflammation (21%), trauma from endotracheal intubation and external laryngeal trauma (8%), central (5%) and idiopathic causes (13%). Among the 13 post-thyroid surgical cases, three had a complete recovery, seven had compensation and three had no recovery and no compensation.

                Two trauma cases were caused by intubation, both had a complete recovery. Follow-up of these were over periods of one and three months, respectively.

                Conclusion : Thirty nine per cent of chest X-rays were positive. This was the only useful diagnostic test.

Key word : Unilateral Vocal Cord Paralysis, Cause, Evaluation

Srirompotong S, Sae-Seow P, Srirompotong S

J Med Assoc Thai 2001; 84: 855-858

* Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen 40002, Thailand.

สาเหตุและการประเมินโรคสายเสียงอัมพาตข้างเดียว

สุภาภรณ์ ศรีร่มโพธิ์ทอง, พ.บ.*,

พัชรีพร แซ่เซียว, พ.บ.*, สมชาย ศรีร่มโพธิ์ทอง, พ.บ.*

                บทนำ : โรคสายเสียงอัมพาตข้างเดียว เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มาพบแพทย์หู คอ จมูก ซึ่งมักจะมีอาการเสียงแหบ หรืออาจมีอาการรุนแรง เช่น การสำลัก และทำให้เกิดปอดบวมตามมาได้

                วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินสาเหตุที่พบบ่อย, วิธีการวินิจฉัยและการพยากรณ์ของโรคสายเสียงอัมพาตข้างเดียว

                สถานที่ศึกษา : ภาควิชาโสต ศอ นาสิก และลาริงซ์วิทยา โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

                วิธีการศึกษา : ศึกษาเชิงพรรณนา

                ผลการศึกษา : ผู้ป่วยโรคสายเสียงอัมพาตข้างเดียว จำนวน 90 ราย ศึกษาระหว่างปี 2537-2541 พบอัมพาตของสายเสียงข้างซ้าย 73% และข้างขวา 27% สาเหตุเกิดจากเนื้องอก (neoplasm) 29%, ผลจากการผ่าตัด (postoperative) 24%, การอักเสบ (inflammation) 21%, การบาดเจ็บ (trauma) 8%, โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (central) 5%, และไม่รู้สาเหตุ (idiopathic) 13% ในผู้ป่วย 13 ราย ที่เป็นผลจากการผ่าตัดธัยรอยด์ พบว่ามีการพยากรณ์ของโรคดังนี้คือ หายขาด (complete recovery) 3 ราย ปรับตัวได้ (compensation) 7 ราย และไม่หาย (no recovery and no compensation) 3 ราย มีผู้ป่วย 2 รายที่สาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บจากการใส่ท่อช่วยหายใจ และพบว่าหายขาด (complete recovery) ทั้งสองราย

                สรุป : การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคมากที่สุด คือการตรวจภาพรังสีของปอด ซึ่งตรวจพบสาเหตุถึง 39%

คำสำคัญ : สายเสียงอัมพาตข้างเดียว, สาเหตุ, การประเมิน

สุภาภรณ์ ศรีร่มโพธิ์ทอง, พัชรีพร แซ่เซียว, สมชาย ศรีร่มโพธิ์ทอง

จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2544; 84: 855-858

* ภาควิชาโสต ศอ นาสิก และลาริงซ์วิทยา, คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น, ขอนแก่น 40002