Urethral Diverticulum in Females : 25 Years Experience at Ramathibodi Hospital
Wachira Kochakarn, M.D.*, Krisada Ratana-Olarn, M.D.*,
Vira Viseshsindh, M.D.*, Charoen Leenanupunth, M.D.*,
Verasing Muangman, M.D.*
Abstract
We retrospectively reviewed the urethral diverticulum in females from 1972 to 1997. Sixty seven patients were found in this study. Nine per cent were nulliparous and the rest were multiparous with the mean of 2.2 births (range 1-6). Voiding cystourethrography and intravenous pyelography were the main diagnostic investigations (92.4%). Stones in the diverticulum were found in 4.4 per cent. The treatment included marsupialization for the diverticulum at distal urethra in 14 per cent and diverticulectomy for the diverticulum at middle and proximal urethra in 86 per cent. The complications included 1.4 per cent of stress incontinence and 4.4 per cent of recurrent infection.
Key word : Urethra, Urethral Diverticulum, Surgery
Kochakarn w, Ratana-Olarn k,
Viseshsindh v, Leenanupunth c, Muangman v
J Med Assoc Thai 2000; 83: 1437-1441
* Division of Urology, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok 10400, Thailand.
Diverticulum ของหลอดปัสสาวะหญิง : ประสบการณ์ 25 ปี ที่โรงพยาบาลรามาธิบดี
วชิร คชการ, พ.บ.*, กฤษฎา รัตนโอฬาร, พ.บ.*,
วีระ วิเศษสินธุ์, พ.บ.*, เจริญ ลีนานุพันธุ์, พ.บ.*, วีระสิงห์ เมืองมั่น, พ.บ.*
ผู้ศึกษาได้รวบรวมศึกษาผู้ป่วยหญิงที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลรามาธิบดีระหว่าง พ.ศ. 2515-2540 พบผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย diverticulum ที่ท่อปัสสาวะจำนวน 67 ราย 9% ไม่เคยผ่านการตั้งครรภ์มาก่อน ส่วน 91% เคยตั้งครรภ์เฉลี่ย 2.2 ครรภ์ การวินิจฉัยได้จากประวัติที่น่าสงสัยร่วมกับ Voiding cystourethrogram และ IVP ซึ่งสามารถให้การวินิจฉัยได้ถึง 92.4% พบนิ่วใน diverticulum 4.4% การรักษาประกอบด้วย marsupialization 14% เพราะอยู่บริเวณท่อปัสสาวะส่วนปลาย ที่เหลือ 84% รักษาโดย diverticulectomy พบปัญหาแทรกซ้อนน้อย มี stress incontinence 1.4% มีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะเป็นๆหายๆ 4.4%
คำสำคัญ : หลอดปัสสาวะ, ไดเวอร์ติคูลุ่มของหลอดปัสสาวะ, การผ่าตัด
วชิร คชการ, กฤษฎา รัตนโอฬาร,
วีระ วิเศษสินธุ์, เจริญ ลีนานุพันธ์, วีระสิงห์ เมืองมั่น
จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2543; 83: 1437-1441
* หน่วยศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะ, ภาควิชาศัลยศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี, มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพ ฯ 10400