Intracameral Pilocarpine in Topical Phacoemulsification +
Sorot Wutthiphan, M.D.*,
Prut Hanutsaha, M.D.**,
Watanee Jenchitr, M.D.*
Abstract
Purpose : To evaluate the efficacy and corneal toxicity of intracameral pilocarpine.
Method : A randomized, control trial using contralateral eye as control was designed to evaluate the effect of intracameral pilocarpine during phacoemulsification in 30 patients. 0.13 mg/ml pilocarpine in BSS was used as an irrigating solution to remove viscoelastic agents at the end of the operation while BSS was used in the control group. The outcome measurements composed of intraoperative pre and post irrigation pupil diameter, pre and post operative endothelial cell count and corneal thickness.
Setting : Priests Hospital.
Results : The pre-irrigation pupil size in the pilocarpine group and the control group was 7.62 + 0.75 mm and 7.60 + 0.77 mm respectively. The post-irrigation pupil size in the pilocarpine group and the control group was 5.40 + 0.79 mm and 7.18 + 0.79 mm. There were no statistically differences in pre and post-operative endothelial cell density, central corneal thickness, and the average corneal thickness between the pilocarpine group and the control group during six months follow-up.
Conclusion : Intracameral pilocarpine in a low concentration (0.13 mg/ml) effectively constricts the pupil without significant changes of corneal endothelium compared to the control group.
Key word : Pilocarpine, Phacoemulsification
WUTTHIPHAN S, HANUTSAHA P, JENCHITR W
J Med Assoc Thai 2000; 83: 1452-1457
* Department of Ophthalmology, Priests Hospital, Bangkok 10400,
** Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Bangkok 10400, Thailand.
+ Presented at the Ophthalmological Society of Thailand Annual Meeting, Bangkok, November 1997.
ผลการใช้พิโลคาร์พีนในช่องด้านหน้าของตาในการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเครื่องคลื่นเสียงความถี่สูง
โสฬส วุฒิพันธุ์, พ.บ.*, ภฤศ หาญอุตสาหะ, พ.บ.**,
วัฒนีย์ เย็นจิตร, พ.บ.*
บทนำ : ศึกษาฤทธิ์ต่อม่านตาและผลกระทบต่อกระจกตาของ pilocarpine eye dropที่ถูกฉีดในช่องด้านหน้าของตาขณะการผ่าตัดต้อกระจกโดยเปรียบเทียบกับตาอีกข้างของผู้ป่วยเองที่ได้รับการผ่าตัดแบบเดียวกัน
วัตถุและวิธีการ : ได้ทำการศึกษาขนาดของรูม่านตา จำนวน endothelium cell และความหนาของกระจกตาก่อนและหลังผ่าตัดของผู้ป่วยจำนวน 30 คนที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกโดยจักษุแพทย์คนเดียวและใช้วิธีการผ่าตัดแบบเดียวกันโดยตาข้างหนึ่งได้รับ 0.13 mg/ml pilocarpine ใน BSS เป็น irrigating solution ส่วนตาอีกข้างได้รับ BSS อย่างเดียวเป็น control group
ผลการศึกษา : ขนาดของรูม่านตาก่อน irrigation ใน pilocarpine group และ control group เป็น 7.62 + 0.75 มม. and 7.60 + 0.77 มม. ตามลำดับ ขนาดของรูม่านตาหลัง irrigation ในกลุ่ม pilocarpine group และ control group เป็น 5.40 + 0.79 มม. and 7.18 + 0.79 มม. และพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของจำนวน endothelium cell ความหนาของกระจกตาตรงกลาง และ ความหนาของกระจกตาโดยเฉลี่ยระหว่าง pilocarpine group และ control group ในการติดตาม 6 เดือน
วิจารณ์ : การฉีด pilocarpine eye dropในขนาดความเข้มข้นต่ำ (0.13 mg/ml) ในช่องด้านหน้าของตาสามารถทำให้รูม่านตาหดได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติโดยไม่มีผลเสียต่อ endothelium cell ของกระจกตา
คำสำคัญ : พิโลคาร์พีน, Phacoemulsification
โสฬส วุฒิพันธุ์, ภฤศ หาญอุตสาหะ, วัฒนีย์ เย็นจิตร
จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2543; 83: 1452-1457
* กลุ่มงานจักษุวิทยา, โรงพยาบาลสงฆ์, กรุงเทพ ฯ 10400
** ภาควิชาจักษุวิทยา, คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี, กรุงเทพ ฯ 10400