Successful Combination Chemotherapy (Vincristine, Procarbazine, Etoposide, and Prednisolone) in the Treatment of Inoperable, Radioresistant Low Grade Astrocytoma : A Case Report
Matinee Maipang, M.D.*, Punnee Vasiknanonte, M.D.*,
Supachai Janjindamai, M.D.*, Siriporn Hirunpat, M.D.**
Abstract
A case of successful combination chemotherapy using vincristine, procarbazine, VP-16 and prednisolone to treat an inoperable low grade astrocytoma is presented. This patient, whose tumor was also resistant to radiotherapy, had well controlled symptoms after the initiation of chemotherapy. A brain CT scan demonstrated disappearance of the tumor mass after eight courses of a combination chemotherapy regimen. She is at present symptom-free 80 months after diagnosis. This result suggests that combination chemotherapy may offer treatment modalities for low grade astrocytoma.
Key word : Vincristine, Procarbazine, Etoposide, Prednisolone, Astrocytoma
Maipang m, Vasiknanonte p, Janjindamai s, Hirunpat s
J Med Assoc Thai 2000; 83: 1525-1529
* Department of Pediatrics,
** Department of Radiology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla 90112, Thailand.
การรักษาผู้ป่วย low grade astrocytoma ที่ผ่าตัดไม่ได้ และไม่ตอบสนองต่อรังสีรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
เมธินี ไหมแพง, พ.บ.*, พรรณี วาสิกนานนท์, พ.บ.*,
ศุภชัย เจนจินดามัย, พ.บ.*, สิริพร หิรัญแพทย์, พ.บ.**
รายงานผู้ป่วยเด็กหญิงไทยอายุ 12 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น low grade astrocytoma ของเนื้อสมองส่วน cerebral hemisphere เนื้องอกมีขนาดใหญ่มากจนไม่สามารถผ่าตัดออกได้ และไม่ตอบสนองต่อรังสีรักษา หลังจากให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดประกอบด้วย vincristine, procarbazine, VP-16 และ prednisolone ก้อนเนื้องอกยุบหายไปหมด ปัจจุบันหลังจากวินิจฉัย 80 เดือน ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่และปลอดโรค
ดังนั้นเคมีบำบัดน่าจะมีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วย low grade astrocytoma บางรายที่มีข้อบ่งชี้
คำสำคัญ : Low Grade Astrocytoma, ยาเคมีบำบัด
เมธินี ไหมแพง, พรรณี วาสิกนานนท์, ศุภชัย เจนจินดามัย, สิริพร หิรัญแพทย์
จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2543; 83: 1525-1529
* ภาควิชากุมารเวชศาสตร์,
** ภาควิชารังสีวิทยา, คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์, สงขลา 90112