การประยุกต์ใช้การประเมินอัตนัยทั่วโลกเป็นการตรวจคัดกรอง เครื่องมือสำหรับการขาดสารอาหารในผู้ป่วยผ่าตัดเด็ก

0
Rate this post

การขาดสารอาหารพลังงานโปรตีนได้รับอย่างชัดเจน พิสูจน์แล้วว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญของการผ่าตัดที่ไม่ดี ผลลัพธ์ในผู้ป่วยผ่าตัด(1,2) บัตรประจำตัวและ การแก้ไขการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง ลดความเสี่ยงนี้(3-5).

อุบัติการณ์ของการขาดสารอาหารในเด็ก ผู้ป่วยผ่าตัดแตกต่างกันไปตามเกณฑ์การคัดกรอง ใน ประเทศไทย,ตัวเลขในผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาล ประมาณ 55-60%(6-8) เพื่อความรู้ที่ดีที่สุดของเรา, สถานะทางโภชนาการในหมู่ผู้ป่วยผ่าตัดเด็กใน ประเทศไทยไม่เคยได้รับการศึกษา

การประเมินโลกอัตนัย(เอสจีเอ)เป็น

เครื่องมือคัดกรองที่ครอบคลุมสำหรับการขาดสารอาหารใน BLOG ผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาล(9) เครื่องมือเน้นการใช้ ของข้อมูลทางคลินิกที่ง่ายในการระบุผู้ป่วยเป็น โภชนาการที่มีความเสี่ยงสำหรับการประเมินรายละเอียดเพิ่มเติมและ การบำบัดที่เหมาะสม แม้จะมีการกระทำของต่างๆ การศึกษาได้แสดงให้เห็นถึงความถูกต้องคาดการณ์และ การทำซ้ำของวิธีการง่ายๆนี้ในผู้ใหญ่ ผู้ป่วย(10,11) วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาครั้งนี้คือ เพื่อประเมิ สถานะทาง ภชนาการของกลุ่มของ ผู้ป่วยผ่าตัดเด็กและกำหนดความถูกต้อง ของเอสจีเอเป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรองการขาดสารอาหารในเหล่านี้ ผู้ป่วย

ผู้ป่วยและวิธีการรักษา

การศึกษารวมเด็กติดต่อกัน ผู้ป่วยอายุ 2 เดือนถึง 16 ปีที่เข้ารับการรักษา ไปยังหอผู้ป่วยศัลยกรรมเด็ก,สงขลานครินทร์โรงพยาบาลตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ถึงกันยายน 2001กรณี โดยไม่ต้องผ่าตัดได้รับการยกเว้นจากการศึกษา โภชนาการที่เกี่ยวข้องกับประวัติตามโปรโตคอลเอสจีเอ ถูกนำสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย (จากการแปลเป็น- บถามของเอสจีเอ) (มะเดื่อ. 1)ประวัติ การได้ดำเนินการโดยนักศึกษาแพทย์อาวุโสหรือ แพทย์ฝึกงานที่ฝึกในวอร์ดในช่วง ระยะเวลาการศึกษา ข้อมูลจากประวัติศาสตร์เอสจีเอเป็น สรุปเป็นหนึ่งในสามกลุ่มชั้น;ดี บำรุงร่างกายข-ปานกลาง(หรือสงสัยว่าเป็น) ขาดสารอาหารและซี-ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง(9) งทุน สำหรับแต่ละกรณีถูกประเมินโดยสองคนแรกที่ผู้เขียน ข้อมูลทางมานุษยวิทยารวมทั้งน้ำหนักและ

ความสูงในวันรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกที่ถูกเก็บรวบรว ดัชนีมวลกาย(ค่าดัชนีมวลกาย)คำนวณจากน้ำหนัก และความสูงตามสูตรมาตรฐานของ[น้ำหนัก/(ความสูง)2] กก./ม.2 ระดับฮีโมโกลบินนับเม็ดเลือดขาวรวมและ ระดับอัลบูมินซีรั่มถูกวัดเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวัน การประเมินก่อนการผ่าตัด การตรวจอุจจาระเป็น ดำเนินการเลือกตั้งในบางกรณี โปรตีนขาดสารอาหารพลังงานถูกกำหนดเป็น น้ำหนักสำหรับอายุ(ไม่รวม/ก)ภายใต้มูลค่าที่คาดไว้เช่น
อธิบายไว้ในการจัดหมวดหมู่โกเมซ(12) มาตรฐาน ค่าของน้ำหนักและความสูงที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้คือ ของนอร์โตกราฟ(13) คะแนนซี(มาตรฐาน ค่าปกติ)มีคำนวณโดยใช้ค่าเดียวกันนี้ เส้นโค้งมาตรฐาน ข้อมูลเกี่ยวกับโรค,การดำเนินงานและ การเจ็บป่วยจากการผ่าตัดก็ถูกเก็บรวบรวม ปฏิบัติการ ความเจ็บป่วยถูกกำหนดให้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ภายในวันที่ 60 หลังการผ่าตัดและอาจเกิดขึ้น เกี่ยวข้องกับขั้นตอนดังกล่าวข้างต้น ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียของการผ่าตัด บาดแผลอวัยวะหรือโพรงร่างกายหรือฝัง กเขา การตรวจสอบการติดเชื้อเฉพาะแต่ละใช้ คำจำกัดความของการติดเชื้อในจมูกตาม ศูนย์ควบคุมโรคอเมริกัน(14)

ารขาดสารอาหารโดยการจัดอันดับเอสจีเอใน

การศึกษานี้หมายถึงระดับเอสจีเอบีหรือซีเอสจีเอขาดสารอาหาร ผลที่ได้ถูกวิเคราะห์กับคลินิกต่างๆ พารามิเตอร์ เอสจีเอผลการขาดสารอาหารและอื่นๆ พารามิเตอร์ถูกวิเคราะห์แล้วกับการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน ทดสอบเสื้อนักเรียนหรือเพียร์สันจิสแควร์ การทดสอบถูกนำมาใช้ตามความเหมาะสม สถิติ  ค่าพีน้อยกว่า 0.05 สำรวจมหาวิทยาลัยสำหรับสมาคมน้ำมันดิบ  กับคะแนนเอสจีเอสุดท้ายได้ทำสำหรับแต่ละบุคคล คำถามเอสจีเอโดยใช้การทดสอบเพียร์สันจิสแควร์ ตัวแปรที่มีค่า<0.05 ได้ถูกรวมแล้ว ในรูปแบบการถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรซึ่งเป็น กลั่นโดยการยกเว้นแบบทีละขั้นตอนชี้นำโดยการเปลี่ยนแปลง ในการเข้าสู่ระบบ-โอกาสของรุ่นติดต่อกัน ค่าพี สำหรับความสำคัญในการทดสอบอัตราส่วนโอกาสถูกตั้งค่าที่ 0.05. การประมวลผลข้อมูลได้รับความช่วยเหลือจากโปรแกรมสถิติ รุ่น 7.0(คอร์ปอเรชั่น,เท็กซัส,สหรัฐอเมริกา)

ผลการ

ข้อมูลประชากร ข้อมูลจาก 78 รายถูกวิเคราะห์ อายุของ ผู้ป่วยที่อยู่ระหว่าง 2 เดือนถึง 16 ปีด้วย อายุเฉลี่ยที่ 4.5 ปี ส่วนใหญ่ของการดำเนินงาน ขั้นตอนการแก้ไขที่เกี่ยวข้องสำหรับพิการแต่กำเนิดหรือ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเรื้อรังดังแสดงใน ตารางที่ 1 ระยะเวลาในการพักในโรงพยาบาลตั้งแต่ 3 ถึง 68 กับค่าเฉลี่ยของ 7 วัน ค่ามัธยฐานหลังการผ่าตัด พัก 4.5 วัน(1-59 วัน) สิบสามของ 70 ราย ข้อมูลที่สามารถตรวจสอบได้มีน้ำหนักแรกเกิดของน้อย กว่า 2,500 กรัม พ่อแม่ของผู้ป่วยที่ทำงานใน ภาค อกชน(34.7%)เกษตรกรรม(30.6%)รัฐบาล บริการ(20.4%)และในฐานะพ่อค้า(10.2%)ด้วย รายได้เฉลี่ย 7,343 บาทต่อเดือน ผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใน 14 กรณี(17.9%)กับ 8 ของ พวกเขาถือว่ามีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อมี 2 กรณีของระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อ 2 กรณีของการติดเชื้อบาดแผล 2 ราย การฝังอุปกรณ์ติดเชื้อและโรคปอดบวมแต่ละตัว และโรคถุงน้ำดีอักเสบจากน้อยไปมาก ทุกตอนติดเชื้อ ยยาปฏิชีวนะหรือ การลบอุปกรณ์