อุบัติการณ์ของอาการชักไข้ในผู้ป่วยระดับน้ำตาลในเลือด

0
Rate this post

ชักไข้เป็นอาการชักที่พบมากที่สุด ในเด็ก(1) อุบัติการณ์ของพวกเขาอยู่ระหว่าง 2-5%(1-4) หรือ 4.8/1000 คน-ปี(5) พยาธิสรีรวิทยาของ ชักไข้ไม่เป็นที่รู้จัก(6-8). แต่มี หลายสมมติฐานที่ระบุว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับพลาสม่า ระดับเหล็ก(9-11) นี้ขึ้นอยู่กับพื้นหลังทฤษฎี เหล็กที่มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญ ของสารสื่อประสาทเช่นโมโนอามีนแอลดีไฮด์ ออกซิเดส สารสื่อประสาทนี้ลดลงในเหล็ก ผู้ป่วยโรคโลหิตจางขาด(12).

นอกจากนี้จนถึงปัจจุบันมีการศึกษาน้อย ที่เข้าถึงบทบาทของระดับเหล็กในพลาสมา ชักไข้ นนี้ผลที่ได้คือ ความขัดแย้ง เหล็ก อาจจะเป็นกลไกการป้องกันของไข้ ชัก(9) ในทางตรงกันข้ามพิสซีนเออัลรายงานว่า ในผู้ป่วยโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กมี อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการชักไข้ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม(10) เมื่อเร็วๆนี้,ดาว์น และอัลพบว่าพลาสม่าเฟอร์ริตินในการโจมตีครั้งแรกของ ชักไข้ได้อย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าใน กลุ่มควบคุม(11) มีการยอมรับทั่วไปในระดับปานกลางคือ ให้กับผู้ป่วยระดับน้ำตาลในเลือดที่รุนแรงมักจะมี.

เหล็กเกิน(12) แต่ความรู้ของผู้เขียนไม่มี การศึกษาได้รายงานอัตราการชักไข้ในหมู่ โรคโลหิตจาง ดังนั้นการศึกษาสำหรับอาการชักไข้ ในผู้ป่วยเหล่านี้จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมกับ ปัญหานี้ การศึกษาในปัจจุบันกำหนดดังกล่าวอัตรา และเปรียบเทียบกับอัตราที่สอดคล้องกันใน ประชากรทั่วไป อ่านเพิ่มเติม – รายละเอียด

ผู้ป่วยและวิธีการรักษา

ผู้ป่วย นทุนการศึกษา คณะกรรมการทบทวนสถาบันขอนแก่นเมดิคอล ศูนย์ ผู้ป่วยระดับธาลัสซีคทั้งหมดอายุ 6 เดือนถึง 10 ปี ปีที่เข้าคลินิกโลหิตวิทยาที่ศรีนครินทร์ และโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ประเทศไทยระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ 2003 และมกราคม 2004 ได้รับการคัดเลือก ผู้เขียนได้รับการยกเว้น ผู้ป่วยที่มีประวัติของระบบประสาทส่วนกลาง
ความผิดปกติเช่นเนื้องอก,ถุง,ฝี,จิตใจ ชะลอเลือดในสมองและสมอง อัมพาต ได้รับความยินยอมจากทั้งหมด ผู้พิทักษ์ผู้ป่วย

ประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของผู้ป่วยระดับน้ำตาลในเลือด ถูกตรวจสอบอย่างละเอียด ผู้เขียนสรุป เกี่ยวกับร้อยละของฮีโมโกลประเภทของ ธาลัสซีเมียประวัติของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติ, ประวัติอาการชักไข้และครอบครัว ของอาการชักไข้ ผู้เขียนกำหนดชักไข้เป็น ในทารกที่มีสุขภาพดีระบบประสาทและเด็ก อายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปีที่เกี่ยวข้องกับ ไข้>38 องศาเซลเซียสแต่ไม่มีหลักฐานของสมอง การติดเชื้อหรือสาเหตุที่กำหนดและมีประวัติของไม่มี ชักไข้ก่อน(13) เด็กที่มี วินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยระดับธาลัสซีคขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกนับเลือดที่สมบูรณ์และ ฮีโมโกลอิเล็กโทร(14).

จากนั้นผู้เขียนก็สัมภาษณ์คนไข้ ผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการชักไข้ ถ้าพ่อแม่ รายงานว่าเด็กของพวกเขามีอาการชักไข้,
นักประสาทวิทยาเด็กจะแสวงหาข้อมูลเพิ่มเติม ความแตกต่างของพวกเขาจากการสั่นอารมณ์เกรี้ยวกราด, การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง,และประเภทอื่นๆของอาการชัก. การสัมภาษณ์ครั้งนี้ยังขอข้อมูลเกี่ยวกับ การโจมตีของอาการชักจำนวนเอพสถานที่ ของการวินิจฉัยแพทย์ที่ทำวินิจฉัยที่ วิธีการรักษาสาเหตุของการชักและ ของการรักษา จากข้อมูลนี้ผู้เขียน ติดต่อแพทย์โดยตรงที่ให้การวินิจฉัย.

เพื่อยืนยันและหาข้อมูลเพิ่มเติมโดยการตรวจสอบ ประวัติของผู้ป่วย อุบัติการณ์ของการชักไข้ใน ประชากรเด็กทั่วไปได้รับจาก เวอร์เบิร์กและอัล(5) นี้เป็นแหล่งเดียวที่มีอยู่ สำหรับข้อมูลดังกล่าว วิธีการทางสถิติ อัตราการชักไข้ถูกคำนวณ เป็นความหนาแน่นของอุบัติการณ์ต่อ 1,000 คน-ปี มัน ช่วงความเชื่อมั่นประมาณขึ้นอยู่กับปัวซอง การกระจาย ศูนย์การประชุมแห่งชาติสิริกิติ์ ถูกนำมาใช้สำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติทั้งหมด.

ผลการ

มีผู้ป่วยจำนวน 431 คน ได้รับคัดเลือก นๆที่มีประสิทธิภาพมาก ไม่รวม 430 ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์มีส่วนร่วม 2,734 คน-ปีเป็นระยะเวลาของการสังเกต ลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยที่มี แสดงในตารางที่ 1 ประมาณหนึ่งในสามอายุได้น้อย กว่า 5 ปี ส่วนใหญ่ของพวกเขา 65.81%เป็นเอชบีอีเบต้า ธาลัสซีเมีย มีผู้ป่วย 6 คนที่มีประวัติ ของอาการชักไข้แต่เมื่อติดต่อแพทย์ ที่ทำการวินิจฉัยพบว่า 2 ราย มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่มีการสั่น หนึ่งคือความโกรธเคืองอารมณ์โดยไม่มีไข้.

ผู้ป่วยมีอาการชักไข้จริงหนึ่งตอนสำหรับแต่ละ คนไข้ ประวัติของพวกเขาถูกแสดงในตารางที่ 2 ดังนั้นมี 3 ตอนในปีที่ 2,734 คน ให้อุบัติการณ์ 1.10 ต่อ 1,000 คน (ช่วงความมั่นใจ 95%:0.23 ถึง 3.20)(ตารางที่ 3) นี่ต่ำกว่าสถิติของทั่วไป ประชากร(ค่าพี=0.002) นั่นคืออัตราการเกิด ความแตกต่างคือ 3.7/1,000 คน-ปี(95%ความเชื่อ ช่วงเวลา:1.6 ถึง 5.9) ในคำอื่นๆอัตราในธาลัสซีต ผู้ป่วยน้อยกว่าตัวทั่วไป 4.4 เท่า ประชากร(95%ช่วงความมั่นใจ:1.4 ถึง 22.6)

การสนทนา

บการศึกษาในปัจจุบัน อุบัติการณ์ของอาการชักไข้ในผู้ป่วยระดับน้ำตาลในเลือด ต่ำกว่าประชากรทั่วไป ไปยัง
ความรู้ของผู้เขียนนี้เป็นการศึกษาแรกที่มี รายงานหลักฐานความสัมพันธ์ระหว่างธาลัสซีเมีย ซึ่งสันนิษฐานว่าเกินเหล็กและไข้ ชัก นุนสิ่งที่ได้รับ สรุปโดยพิซาเคนและดาวูด(10,11) ผู้เขียน สรุปว่าเกินเหล็กในผู้ป่วยระดับน้ำตาลในเลือด
มีแนวโน้มที่จะรับผิดชอบเป็นปัจจัยป้องกันไข้ ชัก ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่จะสนับสนุน ข้อสรุปนี้